专家呼吁:心梗救治需多方联动携手闯关

【发布日期】:2020-11-21【查看次数】:

前不久,60多岁的李先生(化姓)在环湖跑的时候意外倒地,突发心梗。还好热心跑友紧急拨打120,送往东南大学附属中大医院胸痛中心,才得以成功救治。11月20日是“全国心梗救治日”。中大医院心血管内科心血管内科主任马根山教授提醒,心梗抢救,需医患携手闯关。

中年男子健身环湖跑,突发急性心肌梗死

李先生是个有着40年烟史的“老烟枪”,患高血压有20多年,平时就喜欢打打麻将。由于体型较胖,在老伴儿的劝说下,李先生开始环湖跑,锻炼身体。谁知就在几天前的下午,李先生环湖跑时,突然感觉胸痛胸闷,随即倒地。热心跑友看到后立即拨打120,紧急送往当地医院。

10分钟内,医院紧急做完心电图和肌酐蛋白检测,确诊为急性心梗。当地医院紧急联系东南大学附属中大医院胸痛中心,开通绿色通道。在路上当地医院已将患者相关情况提交至中大医院胸痛中心,因此李先生到达中大医院后直接送往心内导管室,进行下一步救治。20分钟后,顺利为李先生开通血管,情况转危为安。

多重诱因导致心梗,黄金救治时间120分钟

中大医院心血管内科主任马根山教授指出,运动时心脏输血量大,心肌的耗氧量也随之增大,供血能力降低,就有可能诱发心肌梗死。如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况下,应该休息为主,不要盲目锻炼。另外,长期的吸烟以及高血压病史,再加上最近气温骤降,也是心梗的诱发因素。

急性心梗患者往往病情危重,对于这类患者而言,时间就是生命。尽早开通梗死动脉是重中之重。从2014年开始,我国首次成立“心梗救治日”,并确立每年11月20日为“中国1120心梗救治日”。1120的寓意有两个,一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

心梗抢救,需医患携手闯三关

作为江苏省南京市省级医院唯一国家胸痛中心示范基地,中大医院目前在南京周边地区成立了50多家基层医院胸痛分中心。中大医院国家级胸痛中心包括急救医疗系统(120)、心血管内科、急诊科、胸心外科、介入科、影像科、重症医学科等在内的多学科合作,对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗,建立区域化协同救治体系。自2014年成立以来,胸痛中心团队坚守时间就是心肌,时间就是生命的准则,在急性心肌梗死的救治中,与时间赛跑,与死神赛跑,创造了一个个生命的奇迹。

心血管内科主任马根山教授指出,急性心肌梗死抢救的黄金120分钟,不仅是需要医院的救治,更需要医患协同作战,共闯三道关。

第一道关,往往把握在患者自己手里。虽说猝死来得突然,猝不及防,但是大多数猝死患者在事发前,身体会发出预警信号。胸痛、胸闷是心梗最常见的症状,但也要警惕从鼻子以下到肚脐以上的每一处疼痛,很可能是心梗先兆。比如牙痛、喉咙痛、肩痛、上腹痛等都应考虑到有可能是急性心梗的不典型表现。一旦发病应立刻停止任何活动,不要强忍,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话。

第二道关,及时拨打120电话,立刻将患者快速运往有相关救治能力的医院。在救援到来之前,应就地平躺休息。如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用胸外按压等急救措施,直至医生到来。

第三道关,患者到达医院后,专业医生应迅速诊治,开通绿色通道,争取在90分钟内为患者开通血管,挽救患者生命。(王倩)

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